PMDS – en svårare form av PMS
PMDS, premenstruellt dysforiskt syndrom – på engelska PMDD, premenstrual dysphoric disorder – är den svåraste formen av PMS. Omkring 3–5 procent av kvinnor i fertil ålder drabbas.[1177][Internetmedicin] Skillnaden mot vanlig PMS ligger inte i vilka symtom man har, utan i hur kraftiga de psykiska besvären är – och hur mycket de påverkar livet.
Hur skiljer sig PMDS från PMS?
PMS
- Märkbara men hanterbara besvär
- Vardagen fungerar i stort
- Lindras ofta av livsstilsförändringar
PMDS
- Stark nedstämdhet, ångest eller ilska
- Tydligt påverkad vardag och relationer
- Kräver oftast medicinsk behandling
Symtom vid PMDS
Vid PMDS dominerar de psykiska symtomen. De återkommer i lutealfasen och försvinner inom några dagar efter att mens börjat.
- Uttalad nedstämdhet, hopplöshet eller självkritiska tankar
- Stark irritabilitet, ilska eller ökade konflikter med andra
- Påtaglig ångest, spändhet eller en känsla av att vara på helspänn
- Kraftiga humörsvängningar och ökad känslighet för avvisande
- Minskat intresse för vanliga aktiviteter, arbete och relationer
- Koncentrationssvårigheter, trötthet och förändrad sömn eller aptit
Hur ställs diagnosen?
PMDS bedöms inom vården utifrån internationella kriterier. Det centrala är tidsmönstret: minst ett av flera tydliga psykiska symtom ska återkomma i lutealfasen, vara borta veckan efter mens och tillräckligt starka för att påverka vardagen.[Läkemedelsboken][Internetmedicin]
Symtomdagbok i minst två cykler
För att skilja PMDS från till exempel depression behöver vården se att besvären följer cykeln. Att skatta sina symtom dagligen under två till tre cykler är därför det viktigaste underlaget inför ett vårdbesök.
Behandling vid PMDS
PMDS går att behandla, och effekten är ofta god. De behandlingar som har bäst stöd är:
- SSRI – kan tas dagligen eller bara under lutealfasen. Effekten på de psykiska symtomen kommer ofta inom några dagar, snabbare än vid depression.
- Hormonell behandling – kombinerade p-piller, särskilt med drospirenon i kontinuerligt bruk, kan jämna ut svängningarna.
- KBT och livsstil – fungerar som komplement och hjälper mot stress, sömn och negativa tankemönster.
Sök hjälp om det blir tungt
PMDS kan innebära mörka tankar under delar av cykeln. Har du tankar på att skada dig själv – vänta inte. Ring 112 eller kontakta vården. Du kan också ringa Mind självmordslinjen på 90101, dygnet runt.
Senast granskad av PMS.se:s redaktion · så arbetar vi med källor