Vad hjälper mot PMS?
Det finns sällan en enda lösning. De flesta mår bäst av att kombinera livsstilsförändringar med riktad behandling – och att ge varje åtgärd minst två till tre cykler innan man utvärderar effekten.
Livsstil – börja här
Det här är basen. Många märker tydlig skillnad redan av ett par av råden.
Rörelse 3–4 gånger i veckan
Aerob träning som rask promenad, simning eller cykling 30 minuter höjer endorfin- och serotoninnivåer och minskar både fysiska och psykiska symtom.
Sömn 7–9 timmar
Håll regelbundna sov- och vakentider även i lutealfasen. Sömnbrist förstärker irritabilitet och sötsug.
Mindre koffein, alkohol och socker
Alla tre kan trigga humörsvängningar och uppblåsthet. Pröva att dra ner veckan före mens och notera skillnaden.
Stresshantering
Andningsövningar, mindfulness eller yoga 10 minuter om dagen sänker kortisol och dämpar PMS-känsligheten.
Stabilt blodsocker
Ät proteinrikt och regelbundet, var tredje till fjärde timme. Snabba blodsockerfall ger ångest och sötsug.
Kost och kosttillskott
Vissa tillskott har stöd i forskningen. Tala alltid med läkare innan du börjar med högre doser.
Kalcium 1000–1200 mg/dag
Kalcium är ett av de bättre dokumenterade kosttillskotten vid PMS. Kliniska översikter anger att 600 mg två gånger dagligen kan lindra både kroppsliga symtom och humörsymtom.
Källor: MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS), NIH Office of Dietary Supplements – Calcium
Magnesium
Magnesium nämns ibland som möjligt komplement, men stödet är mer begränsat än för kalcium och läkemedelsbehandling. Höga doser från tillskott kan ge diarré, illamående och magkramp, och bör undvikas vid njurproblem utan vårdråd.
Källor: MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS), NIH Office of Dietary Supplements – Magnesium
Vitamin B6 (pyridoxin)
Det finns visst stöd för effekt vid PMS, men underlaget är begränsat och flera studier är små. Undvik höga doser utan vårdråd: långvarigt högt intag kan ge nervpåverkan.
Källor: MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS), NIH Office of Dietary Supplements – Vitamin B6
Mönkspeppar (Vitex agnus-castus)
Växtbaserat preparat som kan minska vissa PMS-symtom, särskilt bröstömhet, men evidensen bedöms inte som stark nog för säkra slutsatser. Undvik vid graviditet, amning och hormonberoende tillstånd utan medicinsk rådgivning.
Källor: MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS), NIH NCCIH – Chasteberry (Vitex agnus-castus)
Medicinsk behandling
När livsstil och tillskott inte räcker finns flera effektiva läkemedel – din läkare hjälper dig välja.
Kombinerade p-piller
Hormonell preventivmetod kan jämna ut östrogen- och progesteronsvängningarna. Kombinerade p-piller med drospirenon och kortare eller uteblivet hormonfritt intervall är bäst dokumenterade vid PMDS.
Källor: Läkemedelsboken – Premenstruellt dysforiskt syndrom (svår PMS/PMDS), MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS)
SSRI – antidepressiva
Vid PMDS och svår PMS är SSRI förstahandsval mot psykiska symtom. De kan tas kontinuerligt eller bara under lutealfasen, och effekten vid PMDS kommer ofta snabbare än vid depression.
Källor: 1177 – PMS och PMDS, Läkemedelsboken – Premenstruellt dysforiskt syndrom (svår PMS/PMDS), MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS)
GnRH-analoger
Vid mycket svår PMDS där annan behandling inte hjälpt kan läkare i undantagsfall stänga av ägglossningen helt med GnRH-analoger, i kombination med tillbakaadderat östrogen och progesteron.
Källor: Läkemedelsboken – Premenstruellt dysforiskt syndrom (svår PMS/PMDS), Internetmedicin – Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS)
KBT och samtalsterapi
Kognitiv beteendeterapi minskar upplevd stress, hjälper mot negativa tankemönster och förbättrar sömn. Fungerar både som ensam behandling och som komplement till medicin.
Källor: MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS)
En realistisk plan
- För symtomdagbok i två cykler – Skatta dina symtom dagligen. Det visar mönstret och blir underlag för vården.
- Pröva livsstilsförändringar – Välj två till tre förändringar och håll dem under två cykler innan du utvärderar.
- Lägg eventuellt till kosttillskott – Om besvären kvarstår kan kosttillskott prövas som komplement.
- Kontakta vården – Om symtomen fortfarande påverkar din vardag finns effektiv medicinsk behandling.
Informationen på denna sida är allmän och ersätter inte medicinsk rådgivning. För individuell behandling, kontakta vårdcentral, barnmorskemottagning eller gynekolog.
Läs vidare
Senast granskad av PMS.se:s redaktion · så arbetar vi med källor
Källor
- 1177 – PMS och PMDS
- Läkemedelsboken – Premenstruellt dysforiskt syndrom (svår PMS/PMDS)
- Internetmedicin – Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS)
- MSD Manual Professional – Premenstrual Syndrome (PMS)
- NIH Office of Dietary Supplements – Calcium
- NIH Office of Dietary Supplements – Magnesium
- NIH Office of Dietary Supplements – Vitamin B6
- NIH NCCIH – Chasteberry (Vitex agnus-castus)