Vad är PMS?

När i cykeln uppstår PMS?

Besvären hör till lutealfasen – tiden mellan ägglossning och mens. Hos de flesta börjar symtomen under de fem sista dagarna före mens och avtar inom några timmar till ett par dygn efter att blödningen startat.^{[1177]·[MSD Manual]} Det tydliga tidsmönstret är själva kännetecknet för PMS: en symtomfri period efter mens följt av återkommande besvär i andra halvan av cykeln. Vilka besvär det handlar om kan du läsa mer om under de vanligaste PMS-symtomen.

Vill du förstå mer om menstruation och hela menstruationscykeln – faserna, hormonerna och vad som händer dag för dag – hittar du mer på menstruation.se.

Varför uppstår PMS?

Orsaken är inte helt klarlagd, men forskningen pekar på att det inte handlar om "fel" hormonnivåer. Kvinnor med PMS har i regel normala nivåer av östrogen och progesteron. Det avgörande tycks i stället vara hur känslig hjärnan är för de naturliga svängningarna.

En central roll spelar allopregnanolon – en nedbrytningsprodukt av progesteron som påverkar hjärnans GABA-system, samma system som lugnande läkemedel verkar på. Hos känsliga personer ger dessa förändringar i stället ångest, irritabilitet och nedstämdhet.^{[Internetmedicin]·[Läkemedelsboken]} Även serotoninsystemet, som styr humör och impulskontroll, påverkas av cykelns hormonväxlingar.

Hur vanligt är PMS?

• ~75 %

  av alla fertila kvinnor har någon form av premenstruella besvär.^{[Läkemedelsboken]}

• 15–20 %

  har symtom som påverkar det dagliga livet.^{[Läkemedelsboken]}

• 3–5 %

  har PMDS, den svåra formen som påverkar livet betydligt.^{[1177]·[Internetmedicin]}

Siffrorna varierar mellan källor beroende på hur besvären definieras och mäts. Internetmedicin anger att upp till 30 procent har måttliga fysiska eller psykiska besvär, och att omkring 10 procent av svenska kvinnor i fertil ålder önskar någon form av behandling.^{[Internetmedicin]}

PMS eller bara en del av cykeln?

Lätta svängningar i humör och energi under cykeln är helt normalt. Man brukar tala om PMS först när besvären återkommer cykel efter cykel, är tydligt knutna till lutealfasen och påverkar hur du mår eller fungerar. Saknas den symtomfria perioden efter mens kan det handla om något annat än PMS – exempelvis depression, ångestsyndrom eller sköldkörtelbesvär.